Checklist — Visa familiar

En la ciudad de Louisville, Estado de Kentucky, Estados Unidos de América, a los ___ días del mes de ___ del año ___, ante mí, Notario Público debidamente comisionado por el Estado de Kentucky, comparece personalmente la(s) persona(s) cuyo(s) nombre(s) y datos aparecen al pie del presente instrumento, quien(es) bajo juramento y advertido(s) de las penas en que incurren los que declaran falsamente, manifiesta(n) lo siguiente:

PRIMERO: Que comparece(n) por su propia voluntad, libre de violencia, dolo o coacción de cualquier naturaleza, y con pleno conocimiento del contenido y consecuencias legales del presente documento.

SEGUNDO: Que la información proporcionada y declarada en este instrumento es verídica, completa y exacta hasta donde su conocimiento alcanza, y que cualquier omisión o declaración falsa podrá tener consecuencias civiles, penales o migratorias según las leyes aplicables del Estado de Kentucky y de los Estados Unidos de América.

TERCERO: Que solicita(n) al suscrito Notario Público que certifique su(s) firma(s) estampada(s) al pie del presente, para los fines legales que correspondan ante autoridades, instituciones financieras, consulados o cualquier otro organismo público o privado que requiera de la presente.

CUARTO: El presente documento se otorga en idioma español por expreso pedido de la(s) parte(s) comparecientes, quien(es) declara(n) entender plenamente su contenido y alcance jurídico.

En constancia de lo anterior, leído y ratificado el presente instrumento, lo firma(n) ante mí, Notario Público, dando fe de su contenido y de la identidad del o los comparecientes.