Affidavit de Residencia

AFFIDAVIT DE RESIDENCIA / SWORN STATEMENT OF RESIDENCY

ESTADO DE KENTUCKY CONDADO DE JEFFERSON

Yo, [DECLARANTE], nacido(a) el [FECHA_NACIMIENTO], mayor de edad, debidamente identificado(a) ante el Notario Público que suscribe, bajo solemne juramento y advertido(a) de las penas establecidas por las leyes del Estado de Kentucky y de los Estados Unidos de América para quienes declaran falsamente bajo juramento, libre y voluntariamente DECLARO Y MANIFIESTO lo siguiente:

PRIMERO: Que mi nombre completo es el que aparece arriba indicado, que soy persona física, mayor de edad, capaz para celebrar el presente acto y que comparezco por mi propio derecho.

SEGUNDO: Que actualmente resido de manera continua, real y permanente en la siguiente dirección: [DIRECCION], y que dicha residencia constituye mi domicilio habitual y principal a todos los efectos legales.

TERCERO: Que he residido en la dirección indicada por un período de [TIEMPO_RESIDENCIA], de forma ininterrumpida, y que no mantengo residencia principal en ningún otro lugar dentro o fuera del territorio de los Estados Unidos de América.

CUARTO: Que la presente declaración se otorga con el propósito específico de [PROPOSITO], y para ser presentada ante la autoridad o institución que la requiera como evidencia fidedigna de mi domicilio actual.

QUINTO: Que la información proporcionada en este affidavit es verdadera, completa y exacta, y reconozco que cualquier falsedad u omisión puede dar lugar a sanciones civiles, penales o migratorias bajo las leyes aplicables.

En fe de lo cual, firmo el presente affidavit en la ciudad de Louisville, Kentucky, el día de su otorgamiento, ante el Notario Público que da fe del acto y de mi identidad.